Estimación de la edad gestacional: Revisión de la literatura

La estimación de la edad gestacional (EG) prenatal es un punto crítico en la toma de decisiones obstétricas así como para la evaluación pronóstica postnatal. Cuando no se tiene acceso al ultrasonido durante la primera mitad del embarazo, si la fecha de la última menstruación (FUM) es confiable y los ciclos son de 28 días, la estimación de la EG por FUM sigue siendo útil en la práctica, a pesar de presentar errores aleatorios y sistemáticos. No se ha demostrado que la estimación de la EG utilizando mediciones rutinarias por ultrasonografía precoz en poblaciones de bajo riesgo sea beneficioso para la salud materna y los resultados perinatales. La EG es sistemáticamente sobreestimada cuando se calcula únicamente por FUM, con el consiguiente sesgo de disminución de la incidencias de prematurez y aumento de la incidencia de RN de postérmino, además de disminuir la tasa de PEG. Por el contrario, una estimación por ultrasonografía disminuye el PN en cortas gestaciones y la aumenta en los embarazos de postérmino, con los consiguientes sesgos de aumento en las tasa de prematurez y disminución de los RN de postérmino. El reemplazo de la EG por FUM por la EG por US afectaría la comparación de tasas específicas de Mortalidad Infantil por Edad Gestacional y las “curvas fetales” de crecimiento basados en el peso para la edad gestacional, además de menos interrupciones de embarazos de pretérmino y menos inducciones por postérmino

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Resumen

Español La estimación de la edad gestacional (EG) prenatal es un punto crítico en la toma de decisiones obstétricas así como para la evaluación pronóstica postnatal. Cuando no se tiene acceso al ultrasonido durante la primera mitad del embarazo, si la fecha de la última menstruación (FUM) es confiable y los ciclos son de 28 días, la estimación de la EG por FUM sigue siendo útil en la práctica, a pesar de presentar errores aleatorios y sistemáticos. No se ha demostrado que la estimación de la EG utilizando mediciones rutinarias por ultrasonografía precoz en poblaciones de bajo riesgo sea beneficioso para la salud materna y los resultados perinatales. La EG es sistemáticamente sobreestimada cuando se calcula únicamente por FUM, con el consiguiente sesgo de disminución de la incidencias de prematurez y aumento de la incidencia de RN de postérmino, además de disminuir la tasa de PEG. Por el contrario, una estimación por ultrasonografía disminuye el PN en cortas gestaciones y la aumenta en los embarazos de postérmino, con los consiguientes sesgos de aumento en las tasa de prematurez y disminución de los RN de postérmino. El reemplazo de la EG por FUM por la EG por US afectaría la comparación de tasas específicas de Mortalidad Infantil por Edad Gestacional y las “curvas fetales” de crecimiento basados en el peso para la edad gestacional, además de menos interrupciones de embarazos de pretérmino y menos inducciones por postérmino