Hipersensibilidad alimentaria canina

La hipersensibilidad o alergia alimentaria es la tercera causa más común de dermatopatías alérgicas en el perro y puede presentarse junto con otras enfermedades alérgicas. Consiste en una reacción hacia algún componente de la dieta con una base inmunológica demostrada. A lo largo de su vida, la mayoría de los perros son expuestos a una gran variedad de alimentos, los cuales contienen muchos componentes antigénigos que tienen el potencial para inducir una respuesta de hipersensibilidad. Cualquier falla en los mecanismos de defensa del tracto digestivo puede predisponer al perro a padecer de hipersensibilidad alimentaria. Aún no están muy claros los mecanismos inmunológicos que causan la hipersensibilidad alimentaria, pero la mayoría de los investigadores coinciden en que podría tratarse de una reacción de hipersensibilidad de los tipos I, III o IV. Cualquier perro puede padecer de este problema, ya que no existe predisposición de edad, aunque es más común observarla en animales jóvenes, tampoco hay predisposición de raza o sexo; sin embargo, algunos investigadores señalan a ciertas razas como las más propensas. La hipersensibilidad alimentaria no está asociada a un cambio reciente en la dieta; de hecho, la mayoría de los perros han estado en contacto con el alimento ofensor durante dos o más años. Los perros pueden presentar signos cutáneos, gastrointestinales, neurológicos y respiratorios, siendo los primeros los más frecuentes. El signo dermatológico más comú n consiste en prurito no estacional, el cual llega a ser tan intenso que origina lesiones secundarias como resultado de traumas autoinfringidos. Solamente entre 10% y 15% de los casos con manifestaciones cutáneas presentan signos gastrointestinales. Se han desarrollado diferentes pruebas para diagnosticar hipersensibilidad alimentaria, pero hasta el día de hoy las pruebas de eliminación/exposición, que consisten en proporcionar una dieta restringida, también llamada hipoalergénica, han resultado ser el único método diagnóstico confiable. El diagnóstico se confirma al observar disminución de los signos clínicos cuando se le proporciona la dieta restringida y reaparición de los mismos cuando es expuesto a la dieta original. Cualquier enfermedad prurítica deberá estar considerada en la lista de diferenciales. El pronóstico es generalmente favorable, se trata de una enfermedad fácil de controlar, ya que sólo requiere evitar el alimento que provoca la reacción. En el presente trabajo se exponen las causas, patogenia, semiótica, diagnóstico, diagnóstico diferencial y tratamiento de la hipersensibilidad alimentaria canina. Se trata de una enfermedad cuya incidencia es baja, pero que frecuentemente es omitida como un diferencial importante cuando se presentan casos de dermatopatías pruríticas, por lo que resulta necesario conocer la forma en que se manifiesta, cómo se diagnostica y cuál es el tratamiento.

Food hypersensitivity or food allergy is ranked as the third most common cause of allergic skin disease in dogs; it may occur concurrently with other types of allergies. It is an adverse reaction to food or a food additive with a proven immunologic basis. Throughout life, most dogs are exposed to a great variety of feed which contains many antigenic components that have the potential to incite an allergic response. Abnormalities in gastrointestinal defense mechanisms may predispose patients to food allergies. The pathogenesis of food hypersensitivity is still unclear but it may involve type I, II or III hypersensitivity responses. There is no age-, sex- or breed predisposition, although it is more common in young dogs and in some breeds. Food hypersensitivity is not associated with a history of a recent dietary change; in fact, most of the dogs have been eating the same diet for >2 yr. Clinical signs include cutaneous-, gastrointestinal-, neurologic- and respiratory manifestations; however, dermatologic manifestations are the most common ones. Food hypersensitivity is manifested as non-seasonal pruritic dermatitis. A variety of primary and secondary skin lesions are seen due to selfinfringed trauma. Ten to 15% of allergic companion animals develop gastrointestinal disease with skin disease as well. There have been many diagnostic tests for food allergy proposed, but a dietary elimination trial is the only reliable diagnostic method. During dietary elimination trials, patients are fed a controlled elimination diet (hypoallergenic diet); a diagnosis is made by observing a decrease in the pruritus and recurrence of clinical signs when the original diet is reintroduced. Differential diagnosis should include any other pruritic disease. Prognosis is favorable; and it is an easily controllable disease. Avoiding food or feed that incite the reaction is enough. This article includes food hypersensitivity ethiopathogenesis, clinical signs, diagnosis, differential diagnosis and treatments. This disease has a low incidence but is frequently omitted as an important differential diagnosis in pruritic skin diseases; that is why it is necessary to understand its clinical manifestations, and the best way to diagnose- and treat it.

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Resumen

Inglés Food hypersensitivity or food allergy is ranked as the third most common cause of allergic skin disease in dogs; it may occur concurrently with other types of allergies. It is an adverse reaction to food or a food additive with a proven immunologic basis. Throughout life, most dogs are exposed to a great variety of feed which contains many antigenic components that have the potential to incite an allergic response. Abnormalities in gastrointestinal defense mechanisms may predispose patients to food allergies. The pathogenesis of food hypersensitivity is still unclear but it may involve type I, II or III hypersensitivity responses. There is no age-, sex- or breed predisposition, although it is more common in young dogs and in some breeds. Food hypersensitivity is not associated with a history of a recent dietary change; in fact, most of the dogs have been eating the same diet for >2 yr. Clinical signs include cutaneous-, gastrointestinal-, neurologic- and respiratory manifestations; however, dermatologic manifestations are the most common ones. Food hypersensitivity is manifested as non-seasonal pruritic dermatitis. A variety of primary and secondary skin lesions are seen due to selfinfringed trauma. Ten to 15% of allergic companion animals develop gastrointestinal disease with skin disease as well. There have been many diagnostic tests for food allergy proposed, but a dietary elimination trial is the only reliable diagnostic method. During dietary elimination trials, patients are fed a controlled elimination diet (hypoallergenic diet); a diagnosis is made by observing a decrease in the pruritus and recurrence of clinical signs when the original diet is reintroduced. Differential diagnosis should include any other pruritic disease. Prognosis is favorable; and it is an easily controllable disease. Avoiding food or feed that incite the reaction is enough. This article includes food hypersensitivity ethiopathogenesis, clinical signs, diagnosis, differential diagnosis and treatments. This disease has a low incidence but is frequently omitted as an important differential diagnosis in pruritic skin diseases; that is why it is necessary to understand its clinical manifestations, and the best way to diagnose- and treat it.

Español La hipersensibilidad o alergia alimentaria es la tercera causa más común de dermatopatías alérgicas en el perro y puede presentarse junto con otras enfermedades alérgicas. Consiste en una reacción hacia algún componente de la dieta con una base inmunológica demostrada. A lo largo de su vida, la mayoría de los perros son expuestos a una gran variedad de alimentos, los cuales contienen muchos componentes antigénigos que tienen el potencial para inducir una respuesta de hipersensibilidad. Cualquier falla en los mecanismos de defensa del tracto digestivo puede predisponer al perro a padecer de hipersensibilidad alimentaria. Aún no están muy claros los mecanismos inmunológicos que causan la hipersensibilidad alimentaria, pero la mayoría de los investigadores coinciden en que podría tratarse de una reacción de hipersensibilidad de los tipos I, III o IV. Cualquier perro puede padecer de este problema, ya que no existe predisposición de edad, aunque es más común observarla en animales jóvenes, tampoco hay predisposición de raza o sexo; sin embargo, algunos investigadores señalan a ciertas razas como las más propensas. La hipersensibilidad alimentaria no está asociada a un cambio reciente en la dieta; de hecho, la mayoría de los perros han estado en contacto con el alimento ofensor durante dos o más años. Los perros pueden presentar signos cutáneos, gastrointestinales, neurológicos y respiratorios, siendo los primeros los más frecuentes. El signo dermatológico más comú n consiste en prurito no estacional, el cual llega a ser tan intenso que origina lesiones secundarias como resultado de traumas autoinfringidos. Solamente entre 10% y 15% de los casos con manifestaciones cutáneas presentan signos gastrointestinales. Se han desarrollado diferentes pruebas para diagnosticar hipersensibilidad alimentaria, pero hasta el día de hoy las pruebas de eliminación/exposición, que consisten en proporcionar una dieta restringida, también llamada hipoalergénica, han resultado ser el único método diagnóstico confiable. El diagnóstico se confirma al observar disminución de los signos clínicos cuando se le proporciona la dieta restringida y reaparición de los mismos cuando es expuesto a la dieta original. Cualquier enfermedad prurítica deberá estar considerada en la lista de diferenciales. El pronóstico es generalmente favorable, se trata de una enfermedad fácil de controlar, ya que sólo requiere evitar el alimento que provoca la reacción. En el presente trabajo se exponen las causas, patogenia, semiótica, diagnóstico, diagnóstico diferencial y tratamiento de la hipersensibilidad alimentaria canina. Se trata de una enfermedad cuya incidencia es baja, pero que frecuentemente es omitida como un diferencial importante cuando se presentan casos de dermatopatías pruríticas, por lo que resulta necesario conocer la forma en que se manifiesta, cómo se diagnostica y cuál es el tratamiento.