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临床论著

中西医结合学报： Volume 8 May, 2010 Number 5

DOI: 10.3736/jcim20100505

脑卒中后抑郁症的中医证候特征

1.	韩辉（安徽中医学院第一附属医院神经内科安徽合肥 230031 E-mail: chinaxyh@mail.hf.ah.cn）
2.	吴丽敏（安徽省立医院医学研究中心安徽合肥 230001 ）
3.	杨文明（安徽中医学院第一附属医院神经内科安徽合肥 230031 ）
4.	汪美霞（安徽中医学院第一附属医院神经内科安徽合肥 230031 ）
5.	汤晶晶（安徽中医学院第一附属医院神经内科安徽合肥 230031 ）
6.	汪瀚（安徽中医学院第一附属医院神经内科安徽合肥 230031 ）
7.	刘芝修（安徽中医学院第一附属医院神经内科安徽合肥 230031 ）
8.	刘荣芝（安徽中医学院第一附属医院神经内科安徽合肥 230031 ）
9.	董婷（安徽中医学院第一附属医院神经内科安徽合肥 230031 ）
10.	张娟（安徽中医学院第一附属医院神经内科安徽合肥 230031 ）
11.	杨波（安徽中医学院第一附属医院神经内科安徽合肥 230031 ）
12.	韩明向（安徽中医学院第一附属医院神经内科安徽合肥 230031 ）

目的：探讨脑卒中后抑郁症的中医证候特征，为中药治疗脑卒中后抑郁症提供辨证依据。
方法：对在安徽中医学院第一附属医院神经内科求治的病人进行神经功能、影像学、生化及神经心理学检查。根据脑卒中后抑郁症诊断标准，分为脑卒中后抑郁组、抑郁症组和脑卒中组，并对患者进行中医辨证。分析评价脑卒中后抑郁症的中医证候特征及其对脑卒中后抑郁症的相对危险度，以及中医证候与年龄的相关性。
结果：脑卒中后抑郁组气滞血瘀证、肝气郁结证及气郁化火证积分显著高于脑卒中组（P<0.05，P<0.01）。脑卒中组主要以单证居多，而脑卒中后抑郁组和抑郁症组患者中，以3证及以上的复合证居多，其中肝气郁结证合并气郁化火或阴虚火旺证的比例较高，脑卒中后抑郁组和抑郁症组患者肝气郁结证的比例显著高于脑卒中组（P<0.05，P<0.01）；Logistic回归分析显示，与脑卒中后抑郁症相关的最危险的中医证候是气滞血瘀证，脑卒中组心脾两虚证积分与年龄呈正相关。
结论：脑卒中后抑郁和抑郁症的主要证候特征是气滞血瘀、肝气郁结及气郁化火，其中脑卒中患者心脾两虚证具有年龄依赖性，而气滞血瘀证可以作为脑卒中后抑郁症独立的危险因素，证候越复杂，患者的抑郁程度越重。

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Han H, Wu LM, Yang WM, Wang MX, Tang JJ, Wang H, Liu ZX, Liu RZ, Dong T, Zhang J, Yang B, Han MX. J Chin Integr Med. 2010; 8(5): 427-431. Received August 31, 2009; accepted February 20, 2010; published online May 15, 2010. Indexed/abstracted in and full text link-out at PubMed. Journal title in PubMed: Zhong Xi Yi Jie He Xue Bao. Free full text (HTML and PDF) is available at http://www.jcimjournal.com. Forward linking and reference linking via CrossRef. DOI: 10.3736/jcim20100505

Correspondence: Hui HAN, PhD; Tel: 0551-2838522; E-mail: chinaxyh@mail.hf.ah.cn

基金项目: 安徽中医学院青年科研基金资助项目 (No. 2007lcky016)

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