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La incidencia y prevalencia de la Insuficiencia Renal Aguda (IRA) en una Unidad de Terapia Intensiva (UTI) polivalente
La incidencia y prevalencia de la Insuficiencia Renal Aguda (IRA) en una Unidad de Terapia Intensiva (UTI) polivalente
Acta Cient Estud 2009; 7(1) : 8-16.
Resumen
Objetivos: Estudiar incidencia y morbimortalidad por IRA en una unidad de Medicina Intensiva y sus caracter�sticas.
Material y m�todos: Durante 4 meses (Abril - Julio 2006) estudiamos prospectivamente todas los pacientes admitidos en UTI (n=179) de los cuales fueron incluidos los que presentaron oliguria y aumento de productos nitrogenados (n=35) se estudiaron �ndices urinarios, sedimento de orina en fresco, equilibrio �cido-base, ionograma plasm�tico, ecograf�a abdominal. Se separaron en grupo teniendo en cuenta el servicio del cual proven�an, diagn�stico de ingreso, patol�gica concomitante, estado cl�nico del paciente, tratamiento recibido y pron�stico.
Resultados: Prevalencia de IRA 19.6% (n=35) lo que corresponde a los de cada diez pacientes. Edad media 53.7 + 14,3 mujeres 40% varones 60%. El 60% proven�an de Guardia Central, con patolog�a cardiovascular (37.1 %) Y el 22.9% restante entre neurol�gicos y nefrol�gicos. Un 23% ten�an alteraciones renales previas. El 80% fueron pre-renales y un 20% renales. Como causa de presentaci�n sepsis pura estuvo en un 10.7% pero sumado a otros factores fue un 70%; p�rdida de volumen 50%; re distribuci�n interna 35%. Un 60% recibi� di�lisis. D�as de internaci�n 8.5:!:. 6. Tasa de mortalidad 51.4, la hipertensi�n arterial concomitante presenta una mortalidad significativa. (62.7%).
Discusi�n y conclusi�n: La IRA por si misma no presenta alta mortalidad pero al sumarse sepsis, compromiso multiparenquimatosa, injuria, hipertensi�n arterial; forma parte de un s�ndrome mayor elevando la mortalidad. Los d�as de estad�a fueron similares en aquellos en los que tuvieron buen pron�stico y en los que obitaron. Dos de cada diez pacientes tienen IRA (alta prevalencia) con una tasa de mortalidad significativa que coincide con la bibliograf�a mundial. En el contexto de la un cuando aparece IRA en un paciente, por todo 10 antes mencionado, debe iniciarse enseguida la b�squeda de otro proceso para promover estrategias de prevenci�n para un adecuado manejo de esta entidad.