It is the cache of ${baseHref}. It is a snapshot of the page. The current page could have changed in the meantime.
Tip: To quickly find your search term on this page, press Ctrl+F or ⌘-F (Mac) and use the find bar.

Jornal Português de Gastrenterologia - Adalimumab: uma nova opção na doença de crohn?

SciELO - Scientific Electronic Library Online

 
vol.13 número5Duplicação DuodenalTumor do estroma gástrico em doente jovem índice de autoresíndice de assuntospesquisa de artigos
Home Pagelista alfabética de periódicos  

Serviços Personalizados

Artigo

Indicadores

Links relacionados

  • Em processo de indexaçãoCitado por Google
  • Não possui artigos similaresSimilares em SciELO
  • Em processo de indexaçãoSimilares em Google

Bookmark

Jornal Português de Gastrenterologia

versão impressa ISSN 0872-8178

J Port Gastrenterol. v.13 n.5 Lisboa set. 2006

 

Adalimumab - uma nova opção na doença de crohn?

H. T. Sousa*1, F. Portela1, P. Andrade1, A. P. Pina2, M. C. Leitão1, D. Freitas1

 

Resumo

Jovem de 15 anos portadora de doença de Crohn do cólon, não penetrante e não estenosante, com 1 ano de evolução. Trata-se de doente cortico-dependente e refractária à azatioprina, tendo a remissão sido obtida com infliximab, que foi descontinuado após reacção grave à 3ª infusão. Perante a reactivação da doença, apesar do tratamento com metotrexato e corticosteróides, obteve-se aprovação para o uso do adalimumab, conseguindo-se a redução do metotrexato, a suspensão da corticoterapia e a remissão clínica completa.

Este caso ilustra os resultados promissores recentemente apresentados sobre o uso do adalimumab na doença de Crohn e, em particular, a sua segurança em doentes intolerantes ou com perda de resposta ao infliximab. A este propósito, os autores fazem uma revisão da literatura sobre esta provável nova opção no tratamento da doença de Crohn.

 

Summary

Fifteen-year-old female with non stenotic and non fistulizing Crohn's colitis for one year. We report a steroid dependent and refractory to azathioprine patient, in whom disease remission was obtained with infliximab, which sought to be discontinued after severe acute reaction to third infusion. Treatment with steroids and methotrexate was established, but effective control of the disease was not achieved. We then obtained permission for the use of adalimumab, which allowed methotrexate reduction, steroid postponement and complete disease remission.

This case illustrates the recently presented promising results regarding the use of adalimumab on Crohn's disease, and on the particular setting of patients with intolerance or loss of response to infliximab. We briefly review the existing literature on this probable new therapeutic option for the treatment of Crohn's disease.

 

 

Texto Completo disponível apenas em PDF

Full text only available in PDF format

 

 

Bibliografia

1. Baker DE. Adalimumab: Human recombinant immunoglobulin G1 anti-tumour necrosis factor monoclonal antibody. Rev Gastroenterol Disord 2004; 4: 196-210.        [ Links ]

2. Sandborn WJ. New concepts in anti-tumour necrosis factor therapy for inflammatory bowel disease. Rev Gastroenterol Disord 2005; 5: 10-18.

3. Sandborn WJ. Strategies for targeting tumour necrosis factor in IBD. Best Pract & Clin Gastroenterol 2003; 17: 105-117.

4. argan SR, Hanauer SB, vanDeventer SJ, Mayer L, Present DH, Braakman T, et al. A short-term study of chimeric monoclonal antibody cA2 to tumour necrosis factor alpha for Crohn's disease. Crohn's disease cA2 Study Group. N Engl J Med 1997; 337: 1029-35.

5. Hanauer SB. Efficacy and safety of tumour necrosis factor antagonists in Crohn's disease: Overview of randomized clinical studies. Rev Gastroenterol Disord 2004; 4(suppl 3): 18-S24.

6. Youdim A, Vasiliauskas EA, Targan SR, Papadakis KA, Ippoliti A, Dubinsky MC. A pilot study of adalimumab in infliximab-allergic patients. Inflamm Bowel Dis 2004; 10: 333-338.

7. Sandborn WJ, Hanauer SB, Loftus EV, Tremaine WJ, Kane S, Cohen R, et al. An open-label study of the human anti-TNF monoclonal antibody adalimumab in subjects with prior loss of response or intolerance to infliximab for Crohn's disease. Am J Gastroenterol 2004; 99: 1984-1989.

8. Hanauer S, Lukas M, Macintosh D, Sandborn W, Paradowski L, Dite P, et al. A randomised, double-bind, placebo-controlled trial of the human anti-TNF-alpha monoclonal antibody adalimumab for the induction of remission in patients with moderate to severely active Crohn's disease. Gastroenterology 2004; 127: 332.

9. Macintosh D, Lukas M, Sandborn W, Hanauer S, Paradowski L, Dite P, et al. A randomised, double-bind, placebo-controlled trial of the clinical assessment of adalimumab safety and efficacy studied as an induction therapy in Crohn's disease. Gut 2004; 53 (Suppl VI) A47.

10. Hanauer SB, Feagan BG, Lichtenstein GR, Mayer LF, Schreiber S, Colombel JF, et al. Maintenance infliximab for Crohn's disease: the ACCENT I randomised trial. Lancet 2002; 359: 1541-1549.

11. Rutgeerts P, Feagan BG, Lichtenstein GR, Mayer LF, Schreiber S, Colombel JF, et al. Comparison of scheduled and episodic treatment strategies of infliximab in Crohn's disease. Gastroenterol 2004; 126: 402-413.

12. Rutgeerts P. A critical assessment of new therapies in inflammatory bowel disease. J Gastroenterol Hepatol 2002; 17: S177-S186.

13. Sandborn WJ, Hanauer SB. Infliximab in the treatment of Crohn's disease: A user's guide for clinicians. Am J Gastroenterol 2002; 97:2962-2972.

14. Stallmach A, Giese T, Schmidt C, Meuer SC, Zeuzem SS. Severe anaphylactic reaction to infliximab: successful treatment with adalimumab - report of a case. Gastroenterol Hepatol 2004; 16: 627-630.

 

*Correspondência:

Helena Tavares de Sousa

Serviço de Gastrenterologia

Hospitais da Universidade de Coimbra

3000-075 Coimbra - Portugal

Tel.: 239 400 483

e-mail: helenatsousa@netcabo.pt

 

(1) Serviço de Gastrenterologia.

(2) Serviço de Farmácia.

Hospitais da Universidade de Coimbra, Coimbra, Portugal.

Recebido para publicação: 14/09/2005

Aceite para publicação: 22/06/2006