Modelo integral de satisfacción cotidiana en usuarios dependientes de alcohol y otras drogas

El objetivo de esta investigación fue evaluar la solidez de un modelo conceptual para explicar el consumo y la abstinencia en usuarios con dependencia del alcohol y otras drogas; identificar, en ambas condiciones, la asociación y la configuración de las variables cognitivo-conductuales que lo integran, y detectar las que pudieran funcionar como predictoras de la abstinencia. Los modelos cognitivo-conductuales que explican desde una perspectiva integral la dependencia del consumo, son el Dinámico Regulatorio de Niaura y el de la Teoría del Aprendizaje Social que integran los fundamentos del condicionamiento clásico, operante y vicario. En este estudio, se evaluó el Modelo Integral de Satisfacción Cotidiana en dos momentos: Inicialmente, cuando los usuarios con dependencia de sustancias adictivas presentaban consumo y posteriormente, cuando éstos se orientaron hacia la abstinencia. El modelo propuesto se estructuró considerando críticas previas, como la necesidad de utilizar medidas de observación directa de diferentes y específicas habilidades de afrontamiento que se pueden utilizar ante situaciones cotidianas; evaluar cambios en las variables del Modelo, al momento en el que el usuario presenta consumo y ante el cambio en el que éste se orienta hacia la abstinencia; evaluar la variable satisfacción cotidiana y su asociación con otras variables, debido a que ha sido poco estudiada, y no ha sido valorada en su funcionamiento en modelos conceptuales, ni su impacto en el proceso terapéutico a pesar de estar asociada con la obtención de logros en diferentes escenarios del funcionamiento cotidiano. Por lo anterior, las variables que se incluyeron en el Modelo Integral de Satisfacción Cotidiana fueron: consumo, precipitadores, autoeficacia, satisfacción cotidiana, comunicación, solución de problemas, rechazo del consumo, depresión y ansiedad. Estas variables se evaluaron en una muestra intencional no probabilística de 20 usuarios con dependencia de sustancias adictivas, antes y después de la intervención cognitivo-conductual que se orienta hacia la abstinencia en el consumo. Se utilizaron registros videograbados de ocurrencia para evaluar ensayos conductuales en las variables: rechazo del consumo, solución de problemas y comunicación.

The objective of this study was to evaluate a conceptual model to explain alcohol and drugs abstinence in persons that meet the DSM-IV dependence criteria. This study incorporated and evaluated the conceptual proposal of the Integrated Model of Everyday Satisfaction. The structure of this model is based on the Niaura’s Dynamic Regulatory Model and the Social Learning Theory that included the classical conditioning, the operant and the vicar to explain the dependent-consumption and incorporated some of the criticisms to the different cognitive-behavioral models, as the need to measure, by means of a direct observation, the specific type of skills used by the consumption-dependent users when facing everyday situations; as well as identifying changes of the functioning of the variables making up the model at the moment of turning towards abstinence; it also considered the indicators that the variable everyday satisfaction has been poorly studied and not been included in the study of conceptual models. Thus, the proposed conceptual model: Integrated Model of Everyday Satisfaction, included the following variables: consumption, precipitators, self-efficacy, everyday satisfaction, as well as variables measuring the facing of specific situations: communication, problem-solving, refusal of consumption, depression and anxiety. These variables were evaluated in an intentional, non-probabilistic sample with 20 dependent users of addictive substances, before and after the cognitive-behavioral intervention adapted to the Mexican population. This intervention model included the following components: Functional Analysis, Demonstration of Non-Consumption, Daily Life Goals, Communication, Problem Solving, Consumption Refusal, Marriage Guidance, Employment Searches, Recreational and Social Skills, Emotional Self-Control and Prevention of Relapses. The pre-post-test evaluation methods were: Retrospective Baseline, Situational Confidence Scale and/or Drug Consumption Self Confidence Scale, Daily Life Satisfaction Scale, Inventories of Drug Consumption Situations and/or Inventories of Alcohol Consumption Situations, Beck´s Inventories for Depression and Anxiety. Occurrence records were used to assess the video-filmed behavioral assays of consumption refusal, problem-solving and communication. The didactic techniques used in the training were: verbal instruction, modeling, behavioral trials and feedback.

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Resumen

Inglés The objective of this study was to evaluate a conceptual model to explain alcohol and drugs abstinence in persons that meet the DSM-IV dependence criteria. This study incorporated and evaluated the conceptual proposal of the Integrated Model of Everyday Satisfaction. The structure of this model is based on the Niaura’s Dynamic Regulatory Model and the Social Learning Theory that included the classical conditioning, the operant and the vicar to explain the dependent-consumption and incorporated some of the criticisms to the different cognitive-behavioral models, as the need to measure, by means of a direct observation, the specific type of skills used by the consumption-dependent users when facing everyday situations; as well as identifying changes of the functioning of the variables making up the model at the moment of turning towards abstinence; it also considered the indicators that the variable everyday satisfaction has been poorly studied and not been included in the study of conceptual models. Thus, the proposed conceptual model: Integrated Model of Everyday Satisfaction, included the following variables: consumption, precipitators, self-efficacy, everyday satisfaction, as well as variables measuring the facing of specific situations: communication, problem-solving, refusal of consumption, depression and anxiety. These variables were evaluated in an intentional, non-probabilistic sample with 20 dependent users of addictive substances, before and after the cognitive-behavioral intervention adapted to the Mexican population. This intervention model included the following components: Functional Analysis, Demonstration of Non-Consumption, Daily Life Goals, Communication, Problem Solving, Consumption Refusal, Marriage Guidance, Employment Searches, Recreational and Social Skills, Emotional Self-Control and Prevention of Relapses. The pre-post-test evaluation methods were: Retrospective Baseline, Situational Confidence Scale and/or Drug Consumption Self Confidence Scale, Daily Life Satisfaction Scale, Inventories of Drug Consumption Situations and/or Inventories of Alcohol Consumption Situations, Beck´s Inventories for Depression and Anxiety. Occurrence records were used to assess the video-filmed behavioral assays of consumption refusal, problem-solving and communication. The didactic techniques used in the training were: verbal instruction, modeling, behavioral trials and feedback.

Español El objetivo de esta investigación fue evaluar la solidez de un modelo conceptual para explicar el consumo y la abstinencia en usuarios con dependencia del alcohol y otras drogas; identificar, en ambas condiciones, la asociación y la configuración de las variables cognitivo-conductuales que lo integran, y detectar las que pudieran funcionar como predictoras de la abstinencia. Los modelos cognitivo-conductuales que explican desde una perspectiva integral la dependencia del consumo, son el Dinámico Regulatorio de Niaura y el de la Teoría del Aprendizaje Social que integran los fundamentos del condicionamiento clásico, operante y vicario. En este estudio, se evaluó el Modelo Integral de Satisfacción Cotidiana en dos momentos: Inicialmente, cuando los usuarios con dependencia de sustancias adictivas presentaban consumo y posteriormente, cuando éstos se orientaron hacia la abstinencia. El modelo propuesto se estructuró considerando críticas previas, como la necesidad de utilizar medidas de observación directa de diferentes y específicas habilidades de afrontamiento que se pueden utilizar ante situaciones cotidianas; evaluar cambios en las variables del Modelo, al momento en el que el usuario presenta consumo y ante el cambio en el que éste se orienta hacia la abstinencia; evaluar la variable satisfacción cotidiana y su asociación con otras variables, debido a que ha sido poco estudiada, y no ha sido valorada en su funcionamiento en modelos conceptuales, ni su impacto en el proceso terapéutico a pesar de estar asociada con la obtención de logros en diferentes escenarios del funcionamiento cotidiano. Por lo anterior, las variables que se incluyeron en el Modelo Integral de Satisfacción Cotidiana fueron: consumo, precipitadores, autoeficacia, satisfacción cotidiana, comunicación, solución de problemas, rechazo del consumo, depresión y ansiedad. Estas variables se evaluaron en una muestra intencional no probabilística de 20 usuarios con dependencia de sustancias adictivas, antes y después de la intervención cognitivo-conductual que se orienta hacia la abstinencia en el consumo. Se utilizaron registros videograbados de ocurrencia para evaluar ensayos conductuales en las variables: rechazo del consumo, solución de problemas y comunicación.